Uso de Desfibriladores Externos Automáticos (DEA)

O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é um equipamento médico portátil capaz de analisar o ritmo cardíaco e, se necessário, aplicar um choque elétrico para restabelecer o funcionamento normal do coração em casos de parada cardíaca. Seu uso precoce, combinado com a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), pode aumentar significativamente as chances de sobrevivência de uma pessoa em parada cardíaca.

Sabia que?

A cada minuto que passa sem desfibrilação, as chances de sobrevivência de uma pessoa em parada cardíaca diminuem em 7-10%. Com o uso do DEA nos primeiros 3-5 minutos, as taxas de sobrevivência podem chegar a 50-70%.

O que é um DEA e como ele funciona?

O DEA é um dispositivo eletrônico portátil projetado para ser usado por pessoas com pouco ou nenhum treinamento médico. Ele analisa automaticamente o ritmo cardíaco da vítima e determina se um choque elétrico é necessário para restabelecer um ritmo cardíaco eficaz.

O equipamento funciona identificando dois tipos específicos de arritmias cardíacas que podem causar parada cardíaca: a fibrilação ventricular (quando o coração "treme" de forma desorganizada) e a taquicardia ventricular sem pulso (batimentos cardíacos extremamente rápidos e ineficazes). Ambas as condições podem ser tratadas com um choque elétrico controlado.

Quando usar um DEA?

O DEA deve ser usado quando uma pessoa:

Está inconsciente (não responde quando chamada ou tocada)
Não está respirando ou apresenta respiração anormal (gasping)
Não tem pulso detectável

Estes são sinais de parada cardíaca, uma condição em que o coração para de bombear sangue efetivamente para o corpo. A parada cardíaca é diferente do ataque cardíaco (infarto), embora um ataque cardíaco possa levar a uma parada cardíaca.

Passo a passo para usar um DEA

Verifique se a pessoa está em parada cardíaca: Certifique-se de que a pessoa está inconsciente, não respira normalmente e não tem pulso.
Ligue para o SAMU (192): Peça a alguém para ligar enquanto você inicia a RCP e prepara o DEA. Se estiver sozinho, ligue você mesmo antes de iniciar os procedimentos.
Inicie a RCP: Comece as compressões torácicas enquanto o DEA é buscado ou preparado.
Ligue o DEA: A maioria dos dispositivos tem um botão de ligar/desligar bem visível. Ao ser ligado, o DEA fornecerá instruções por voz.
Exponha o tórax da vítima: Remova ou corte roupas que cubram o peito da pessoa. O tórax deve estar seco. Se estiver molhado, seque-o rapidamente.
Conecte as pás (eletrodos) ao DEA: Retire a proteção das pás adesivas e cole-as no tórax da vítima conforme indicado nas figuras das próprias pás. Geralmente, uma pá vai no lado direito superior do tórax (abaixo da clavícula) e a outra no lado esquerdo inferior (na lateral do tórax).
Conecte o cabo das pás ao DEA: Se não estiver pré-conectado.
Afaste-se e deixe o DEA analisar o ritmo cardíaco: O aparelho avisará para não tocar na vítima durante a análise. Certifique-se de que ninguém está tocando a vítima neste momento.
Se o choque for indicado: O DEA avisará que um choque é necessário e se carregará automaticamente. Ele instruirá todos a se afastarem da vítima. Certifique-se de que ninguém está tocando a vítima e pressione o botão de choque quando o aparelho indicar.
Se o choque não for indicado: O DEA informará que o choque não é recomendado. Neste caso, continue imediatamente com a RCP.
Retome a RCP: Após o choque (ou se nenhum choque for indicado), retome imediatamente as compressões torácicas e continue a RCP por 2 minutos (cerca de 5 ciclos de 30 compressões e 2 ventilações).
Permita que o DEA reavalie: Após 2 minutos de RCP, o DEA solicitará uma nova análise do ritmo cardíaco. Siga as instruções do aparelho.
Continue até a chegada do socorro: Alterne entre RCP e análises do DEA até que o socorro médico chegue, a vítima comece a se movimentar ou respirar normalmente, ou você esteja exausto demais para continuar.

Dicas importantes:

Não use o DEA se a vítima estiver em contato com água. Mova-a para um local seco antes de usar o equipamento.
Não use o DEA se a vítima tiver um marca-passo ou desfibrilador implantado visível (geralmente há uma protuberância sob a pele no peito). Neste caso, não coloque as pás diretamente sobre o dispositivo, mas ao lado.
Para crianças menores de 8 anos ou com menos de 25 kg, use pás pediátricas se disponíveis. Se não houver, use as pás para adultos.
Remova adesivos medicamentosos (como patches de nicotina ou medicamentos) antes de aplicar as pás do DEA.
Se a vítima tiver pelos excessivos no tórax que impeçam a aderência das pás, use as tesouras geralmente incluídas no kit do DEA para raspar os pelos antes de aplicar as pás.
Mantenha-se atualizado sobre a localização dos DEAs em locais públicos que você frequenta, como shopping centers, academias, aeroportos e estádios.

Situações especiais no uso do DEA

Uso em crianças

Para crianças com menos de 8 anos ou pesando menos de 25 kg, o ideal é usar pás pediátricas ou um modo pediátrico, se disponível. Estas pás reduzem a energia do choque para níveis apropriados para crianças. Se não houver pás pediátricas disponíveis, use as pás para adultos, posicionando-as de forma a não se sobreporem (uma no peito e outra nas costas, se necessário).

Uso em gestantes

O DEA pode e deve ser usado em gestantes em parada cardíaca. A sobrevivência tanto da mãe quanto do bebê depende da rápida restauração da circulação materna. Posicione as pás normalmente, como em qualquer adulto.

Uso em ambientes molhados

Se a vítima estiver molhada (por exemplo, resgatada de afogamento), seque rapidamente o tórax antes de aplicar as pás. Certifique-se de que a vítima não esteja deitada em uma poça d'água. Se necessário, mova-a para uma superfície seca.

Manutenção e verificação do DEA

Os DEAs são projetados para serem de baixa manutenção, mas verificações regulares são essenciais para garantir seu funcionamento adequado em uma emergência:

Verifique regularmente o indicador de status do DEA (geralmente uma luz verde ou vermelha) para confirmar que está pronto para uso
Verifique a data de validade das pás e substitua-as quando necessário
Verifique a bateria e substitua-a conforme recomendado pelo fabricante
Mantenha o DEA limpo e livre de poeira
Armazene o DEA em local acessível, seco e à temperatura ambiente

Onde encontrar DEAs

No Brasil, a legislação tem avançado para tornar obrigatória a presença de DEAs em locais de grande circulação de pessoas. Você pode encontrar DEAs em:

Shopping centers
Aeroportos e estações de metrô/trem
Estádios e ginásios esportivos
Academias de ginástica
Escolas e universidades
Hotéis
Empresas com grande número de funcionários
Órgãos públicos

Os DEAs geralmente são identificados por um símbolo internacional: um coração com um raio no meio. Familiarize-se com a localização dos DEAs nos lugares que você frequenta regularmente.

Aspectos legais do uso do DEA

No Brasil, a Lei do Bom Samaritano (incluída no Código Penal) protege as pessoas que prestam socorro em situações de emergência, desde que ajam de boa-fé e dentro de suas capacidades. Isso inclui o uso de DEAs por leigos.

Além disso, várias leis estaduais e municipais regulamentam a instalação e manutenção de DEAs em locais públicos. É importante que estabelecimentos que possuam DEAs mantenham seus funcionários treinados para utilizá-los corretamente.

Treinamento em DEA

Embora os DEAs sejam projetados para serem usados por leigos, o treinamento aumenta a confiança e a eficácia no uso do equipamento em situações de emergência. Cursos de primeiros socorros e suporte básico de vida geralmente incluem treinamento em RCP e uso do DEA.

Instituições como a Cruz Vermelha, o SAMU, o Corpo de Bombeiros e diversas empresas privadas oferecem cursos de capacitação. Muitos desses cursos são de curta duração (4-8 horas) e podem literalmente fazer a diferença entre a vida e a morte em uma situação de emergência.

Conclusão

O Desfibrilador Externo Automático é uma ferramenta vital na cadeia de sobrevivência para casos de parada cardíaca. Seu uso precoce, combinado com RCP de qualidade e acionamento rápido do serviço médico de emergência, pode aumentar significativamente as chances de sobrevivência da vítima.

Familiarizar-se com o uso do DEA e saber onde encontrá-lo em locais públicos são passos importantes para estar preparado para agir em uma emergência cardíaca. Lembre-se: em uma parada cardíaca, cada minuto conta, e sua ação pode salvar uma vida.

Uso de Desfibriladores Externos Automáticos (DEA): Tudo o que Você Precisa Saber